新晋宝妈的尴尬:产后尿失禁

发布时间:2020-04-22   来源: 兰世亭      浏览:2151

产后的妈妈们本应是世上最幸福的人,享受着新生命带来的喜悦与初为人母的自豪感。然而,有一些妈妈却发现自己在抱宝宝、大幅度运动,甚至只是轻轻咳嗽、打喷嚏时,竟然憋不住尿了。

其实,这是继发于妊娠及分娩后的尿失禁,也就是产后尿失禁导致的。


这一难言之隐使得许多妈妈们的生活质量与身心健康都收到了极大影响,那么我们该如何应对这产后尿失禁这个尴尬的问题呢?

产后尿失禁为何会出现

研究表明产后尿失禁的主要原因是妊娠、分娩过程导致盆底肌受损、功能下降。盆底肌是覆盖我们骨盆底部的肌肉群,其主要功能是支撑盆腔中的脏器——子宫、阴道、膀胱、尿道、直肠等,同时也通过包绕在尿道、直肠、阴道开口周围的括约肌控制我们排尿排便及阴道收缩功能。


在顺产时,随着胎儿逐渐的下移,盆底肌会被过度挤压、拉伸,甚至造成盆底肌结构组织的损伤;即使是选择剖宫产的产妇,在妊娠过程中也同样会因胎儿及其附属物(羊水、胎盘、脐带等)具有一定重量压迫盆底肌,同时妊娠伴随的激素水平变化也会进一步导致盆底肌肉组织支撑能力下降。


妊娠及分娩中盆底肌的这些变化都使得原本包围在尿道开口周围的肌肉支持结构受损,导致尿道关闭压力降低,也就是说当我们腹压增高时(搬重物、咳嗽、打喷嚏、大笑、上下楼梯等),原本可以紧紧闭住使膀胱中的尿液不流出的肌肉失效了,此时我们的尿液就会不自主流出,导致尴尬的尿失禁现象。

产后尿失禁有哪些危害

国内外研究显示约有30-40%的孕妇会出现产后尿失禁,其中三分之一的尿失禁可持续一年以上,甚至发展为终身性疾病。


试想当我们进行日常生活时,稍有不慎就会在腹压增高时出现不自主漏尿的尴尬情形,或者是因尿频、尿急不停地进出洗手间;不自主漏尿导致隐私部位持续被尿液污染还导致出现异味、瘙痒、湿疹甚至泌尿系统感染,这些都导致我们的身体及心理健康收到极大的危害。


产后尿失禁意味着我们的盆底肌功能受损,因为出现产后尿失禁的人群往往已经出现或有较高几率在以后出现性生活质量下降、阴道疼痛痉挛、盆腔脏器脱垂、疝气、大便失禁等问题。

产后尿失禁该如何治疗

幸运的是,产后尿失禁有一个十分简单但却十分简单的治疗方式——凯格尔运动,这是一种通过重复收缩放松“凯格尔肌肉”以达到增强盆底肌群力量作用的锻炼。


进行凯格尔训练之前,我们要先找到所谓的“凯格尔肌肉”,最简单的方法是在排尿时突然中断,此时用于憋尿的肌肉就是我们要寻找的肌肉。(注意:不要通过排尿时突然中断或憋尿来进行锻炼,这很可能会导致泌尿系统感染!)还有一种方法是在清洗消毒手指后,用手指插入阴道下段,尝试收缩阴道,能够让手指感受到被肌肉向上抬起时的肌肉就是我们要找的肌肉了。锻炼方式为收缩5~10秒,放松5-10秒,重复8~10次为一组,每天进行2~3组。

 

在收缩时要注意腹部、臀部不要发力,可以将手放置在腹部和臀部,若感受到紧绷和发力则说明发力肌肉有误。另一个值得注意的关键点是不要过度锻炼,所有的锻炼都要坚持一定时间才能显示效果,若因急于求成随意加大训练强度很有可能导致盆底肌疲劳。


其他治疗方式还有阴道哑铃训练、电刺激治疗等,担心自己不能进行正确有效锻炼的妈妈们应到医院就诊,在专业康复治疗师的帮助下进行康复训练。

产后尿失禁该如何预防

虽然不是所有妈妈都会出现产后尿失禁,但是妊娠及分娩过程导致的盆底肌肉损伤难以避免,因此进行采取措施减轻或避免高危因素可以帮助我们预防产后尿失禁以及盆底肌损伤导致的其他疾病。


吸烟、酗酒、高强度体育运动或体力劳动、肥胖、长期便秘等都是导致盆底肌易损的因素,因此需避免不良生活方式,注意多吃蔬菜、控制体重。而对于具有如多胎妊娠、顺产、使用助产工具顺产、孕期尿失禁、多次妊娠及分娩、高龄等等难以避免或干预的高危因素的女性,则应无论是否出现产后尿失禁都进行凯格尔训练等康复治疗。

 

值得注意的是,有许多妈妈因为自己没有出现产后尿失禁等症状,就忽视了产后盆底检查发现的盆底肌力下降,其实此时就应该采取措施干预,否则随着年龄增长,许多女性会在中老年时再出现尿失禁、盆腔脏器脱垂等只能以手术方式治疗的疾病。

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