出现胸痛怎么办?千万别做这几点!

发布时间:2020-03-18   来源:医路向前巍子      浏览:2172

今天,通过一个病例告诉大家一些急救常识,希望人人受益。

那天是我120急救车班,我在另一家医院碰到了一个120的急救医生,他给我讲述了一个特别令人心痛的病例。


那天他接到了一个急救任务,患者是一位45岁的中年男性,突发胸痛伴着憋气、大汗。他第一时间回拨电话,因为他的初步诊断是:心脏病、心肌梗死?


他打电话的原因就是想让患者安静地坐着或靠着不要用力活动,等待急救车到来,但是当他到达现场的时候,发现楼下已经聚了很多的人,那个时候他就意识到可能出事了,他挤过人群看到一个面色苍白,其实是毫无血色的中年男性躺在了楼下的楼梯间里。


一旁还有人大喊着:“不要动它!不要动它!”有的人在给他掐人中,他爱人在一边哭着喊着,看到急救医生的到来,慌忙地朝医生招着手。到了患者身边发现他双侧瞳孔散大、光反射消失、心电图直线...


经过长时间的抢救后,临床宣布死亡。


我有些奇怪,问他:“为什么患者到了楼下,不是在家打的120吗?”


他叹了一口气说:“我打电话指导急救的时候,已经明确地告诉他不能用力活动,安静地等待我们救护车到来,但是后来听患者的妻子和我们说他疼得厉害,自己挣扎着起来,非要自己走下楼去,觉得可能跑几下,血液循环起来,就能把血管冲开,就会好一些,但是走了没有几步就倒在了电梯间里,再也没有醒过来。”


听后我也觉得十分痛心,其实如果安静等待急救医生的到来,有可能真的会避免这个悲剧,但是后来这个急救医生和我说的一段话,让我当时勃然大怒。


他说,患者的爱人告诉他,患者以前在网上看过一些心脏病突发的急救方法。他用力地捶打自己的胸口,边捶打边往楼下跑,说这样可以缓解他的症状,捶打胸口,是震开堵住的血管儿,快速运动可以让血流速度更快,冲开被堵塞血管...


听完他讲出这一番话后,我们俩注视着对方沉默了很久,没有说什么。觉得是那么的痛心,谣言真的害死人!


眼下是心脑血管意外高发,心脏病也是高发的时节,如果突然出现胸痛,我们到底应该怎么办?我们是不是应该按照之前这位患者所做的去用力捶打胸口?还是去运动试图让血液快速循环起来,冲破血管儿呢?


胸痛的原因有很多。我们常见的是心脏病、心肌梗死、气胸、动脉夹层,甚至一些呼吸系统疾病也会引起胸痛。


今天我们所说的胸痛,就是心脏缺血引起的胸痛,心脏缺血最常见的原因就是血管狭窄或者堵塞,导致心肌梗死,如果不能正确的处理,会危及生命。

错误方法一:用力咳嗽

首先我想告诉大家:这种咳嗽治疗的方法确实存在!


但是:这种方法是在特定的场景下才可以使用的。


场景如下:心脏病发作的患者在医院里,在心电监护下,医生会通过心电监护等仪器时刻监测患者的心电活动变化,一旦出现问题,医生会让患者咳嗽,改变其变化。


但是咳嗽的同时因为用力可能会出现室颤,室颤是致死的。一旦出现室颤,医护人员会立刻进行电除颤。


如果患者心脏病发作,不是休息而是用力地咳嗽,会增加心脏的负担,增加心肌耗氧量,反而可能会加重患者的病情。所以,突发胸痛时用力咳嗽是错误的!

错误方法二:用力按压穴位

心脏病引起的胸痛是因为:供应心脏血液的血管出现了狭窄甚至阻塞。


疼痛还会加速本已生病的心脏的跳动,加重病情,危及生命!

 

但是:用力地按压穴位。用力就会疼痛,疼痛就会产生刺激,导致血流加速、增加耗氧量、加大心脏的负荷,加重病情,危及生命!


记住:出现胸痛的时候不能用力活动、也不能去刺激患者!

错误方法三:喝口凉水

血管狭窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常见原因。


心肌缺血会引起胸痛,我们最终的治疗是“放支架”,撑开堵塞的血管。


喝口凉水,刺激神经吗?这根本就没有一点科学道理!

错误方法四:捶打胸口

同理:捶打会刺激产生疼痛增大耗氧量,加重病情,难道捶打就可以震开堵塞或者狭窄的血管吗?无稽之谈!


如果是心脏病突发引起的胸痛,这种疼痛呈胸部压榨性疼痛,伴憋气、大汗,甚至恶心、肩膀发沉(这些症状同时出现)。我们要当心:心肌梗死。

正确方法

我们应该:让患者放松心情、避免活动,避免用力,拨打急救电话等待急救医生的到来,切不可用力活动或者听信谣言!


等待期间可以吃药缓解症状


患者如果既往有心绞痛病史,在血压、心率正常,无青光眼未饮酒的情况下,应立即舌下含服硝酸甘油。


如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向,应立刻嚼服阿司匹林3片(300mg)。


嘱患者不可用力活动,可以平躺、可以半卧,取一个患者自觉舒服的姿势即可。如果患者昏迷,不可口服药物,以免误吸。同时拨打急救电话,静候救援。


这才是胸痛发作时的救命做法,记住最后这几点,关键时刻就能救命。

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