世界糖尿病日|糖尿病为什么这么难缠?

发布时间:2019-11-14   来源:快医      浏览:2144

糖尿病是我国乃至全球性的多发病和常见病,在世界范围内,糖尿病的发病率急剧增高,严重威胁人类健康。


近年来,我国糖尿病患者呈直线上升,据2013年权威部门发布的调查报告显示:中国成年人糖尿病患病率为11.6%,处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。也就是说,不到10个成年人中,就有一个糖尿病患者;每两个成年人中,就有一个属于糖尿病前期。

发病率如此高的糖尿病,为什么这么难缠?我们可以通过什么方式防治它呢?

一、糖尿病是怎么形成的?

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。一般来说,常见的糖尿病分为1型和2型。

1型糖尿病在我国比较少见,占比不到糖尿病总数的5%。其病因主要与免疫系统有关,患者以儿童和青年人居多。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,患者以成年人居多。它的病因与遗传因素、肥胖、不良生活饮食习惯等有关,这种类型糖尿病的病人可以通过适当减肥、建立良好的生活饮食习惯等来改善。

 二、有哪些早期征兆?

二、有哪些早期征兆?

1.强饥饿感,体重骤降

无来由、又不断增进的胃口是常见的糖尿病症状。胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会有运作不太顺畅的状况,于是胰岛就会释放更多胰岛素。这样的高量胰岛素会刺激头脑,让你感到饥饿,进食增加,而体重却出现骤降,这其实是机体的一种报警预兆。


2.口渴多饮,夜间尿频

糖尿病时,大量的糖存在于原尿当中,大大增加了原尿的渗透压,减弱了肾脏重吸收水的作用,造成了多尿的现象,继而身体缺水,患者总是感到口渴、嗓子干。


3.视物模糊,眼睛疲劳

发病初期,血糖升高会改变眼球房水和晶体渗透压,影响到眼睛的正常屈光机制,造成视线模糊或飞蚊症。这也是2型糖尿病的早期警讯,如果放任不管,会进一步加剧视力减退,甚至造成失明。


4.皮肤干燥,身体发痒

过高的血糖将直接影响到周围感觉神经的正常代谢,使人体感觉到瘙痒(特别是阴部瘙痒)、刺痛、麻木等周围神经刺激症状。 此外,由于身体的缺水,皮肤也处于干燥的状态,这加剧了神经刺激。


5.足部麻痹、伤口难愈

由于高血糖对周围神经的损害,患者的下肢常常处于麻木、麻痹(也有疼痛)的状态,感觉并不灵敏。甚至部分患者在碰伤下肢后,因为疼痛感觉不灵敏,又加上高血糖对血管的损害,会使受伤的组织难以愈合,甚至溃烂。

三、糖尿病为什么可怕?

三、糖尿病为什么可怕?

糖尿病其实不可怕,可怕的是高血糖引发的并发症。要知道全身的血管和神经都可能因为高血糖的侵蚀而产生病变,进而导致并发症的出现,最后影响身体部位。下面快医君列举几种比较常见的并发症:


1.视网膜病变

糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常,使血-视网膜屏障受损,造成视网膜撕裂或剥离,严重将诱发白内障、青光眼等,甚至导致失明。

建议:糖尿病患者应至少每年检查眼底一次。


2.糖尿病肾病

由于糖尿病患者血糖过高,造成肾脏病变,进而出现尿蛋白、血压升高、慢性肾衰竭等情况。

糖尿病肾病出现后如果没有得到及时专业的治疗,会导致糖尿病肾衰,严重者需要依靠透析维持生命。


3.心血管病变

糖尿病由于血糖、血脂增高,并因高血压及心脏冠状动脉有较多的脂质和钙盐沉着,除使冠状动脉狭窄易发生冠心病外,尚有动脉硬化、脑中风、心肌梗塞或周围血管阻塞等风险。


4.糖尿病足

过高的血糖会导致患者神经系统受损,造成周围神经感觉丧失、血管阻塞或伤口溃烂难愈等,其中糖尿病足尤为显着。由于血液循环不良,糖尿病患者足部受伤后难以痊愈,严重时甚至引发感染,进一步溃烂、坏死,甚至不得不面临截肢。

 四、糖尿病患者要注意什么?

四、糖尿病患者要注意什么?

糖尿病患者不仅要控制好血糖,还要控制好血压、血脂水平。

为什么呢?因为高血压、高血脂产生的并发症,往往比高血糖产生的并发症更严重。所以,想要降低心脏病、中风或其他糖尿病问题的风险,需要合理控制血糖、血压、胆固醇,要了解糖尿病的“ABC法则”。


A—糖化血红蛋白(HbA1c)

它显示了过去2-3个月的平均血糖水平。

高血糖水平可能损害心脏和血管、肾脏、双腿和眼睛。如果不能每3-6个月测定1次糖化血红蛋白,就应该定期监测血糖。

对于大多数患糖尿病的人来说,血糖控制良好的目标是:空腹血糖达到≤7.0 mmol/L,非空腹血糖≤10.0 mmol/L。


B—血压(blood pressure)

高血压加重心脏负担,进而导致心脏病发作、中风和肾脏问题,所以控制血压同样重要。

大多数患糖尿病的人血压目标值小于140/90mmHg。


C—胆固醇(cholesterol)

大多数人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标是小于100 mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)目标是高于40 mg/dl。低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇,它会积累并堵塞你的血管。而高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇,有助于消除你的血管中的“坏”胆固醇。

五、如何防治糖尿病?

五、如何防治糖尿病?

既然糖尿病危害这么大,有方法可以防治糖尿病吗?当然有!


1.调整饮食

糖尿病患者的饮食,需要在医生指导下,按身高、体重及活动量确定饮食方案。

三餐定时定量,在种类选择上,宜选择对血糖影响较小的食物,适量多吃蔬菜。


2.规律运动

最好安排在餐后一个小时进行,不要空腹运动。

以中等强度的运动为宜,包括快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。

注意预防运动引起低血糖的风险。运动后血糖<5 mmol/L,可进食少许苏打饼干、水果等。


3.药物治疗

如果血糖波动较大,可以在医生的指导下,合理选择药物。

比如:减少空腹血糖波动的药物,如长效胰岛素(甘精胰岛素等);减轻餐后血糖波动的药物,口服药有阿卡波糖、伏格列波糖等;注射类的有门冬胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素 50R等。

快医君提醒:

糖尿病的发生一般都是不可逆的,一旦确诊,将会终身带病生存,因此对糖尿病患者的治疗也主要集中在控制血糖、防治并发症上。患上糖尿病的患者不应过度焦虑,调整饮食、规律运动、定期随诊、依据情况配合药物治疗,将血糖控制在正常水平,就能良好地控制病情,防止并发症的发生。

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