高血压五大常见误区,不认清可能会要命

发布时间:2019-10-31   来源:快医      浏览:2637

前不久,一位50岁左右的中年人,早晨起床时突然晕倒急诊入院,检查发现其血压值高达170/90mmHg,医生初步判定:是由高血压引起的短暂性脑缺血。经医生了解,该患者血压高已有两年之久,因为觉得自己还年轻,认为血压高一点没关系,平时也没什么症状,所以一直没当回事,之后医生又为患者做了详细检查,所幸并无大碍。

8月25日发布的最新版《中国高血压防治现状蓝皮书》显示,我国高血压患病率正持续增长,全国年平均新增高血压患者1000万人。18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。农村高血压患病(28.8%)率高于城市(26.9%);男性高血压患病率高于女性;随着年龄的增加,高血压患病率也逐渐升高。

接下来,快医君邀请到北京安贞医院心内科李全医师,高血压如何界定?是哪些原因引起的?得了高血压,生活中都得注意啥?希望对你有帮助!

快医特邀专家

快医特邀专家

李  全

北京安贞医院  心内科  副主任医师

擅长:心血管疾病的诊断及药物治疗,冠心病的介入治疗。主要研究方向为冠心病的诊断及治疗。

1 高血压怎么界定

高血压,是血管持续受到较高压力时出现的一种疾病。心脏每一次收缩,会将血液压送进血管,从而将血液输送至全身。心脏压送血液推挤血管壁(动脉)所产生的压力就形成血压。血压越高,心脏压送血液所用的力就越大。

正常成年人的血压值标准为收缩压在90-140mmHg,舒张压60-90mmHg。当收缩压 ≥ 140 mmHg或舒张压 ≥ 90 mmHg时,就视为高血压。一旦发现高血压,应尽早干预,控制好血压,避免意外发生。

2 高血压的危害

2 高血压的危害

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,会影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭,迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一。

对肾脏的危害:长期的高血压会使肾功能逐步减退,出现血肌酐升高和眼睑部位或疏松组织部位水肿等,随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。

对眼睛的危害:可导致视网膜小动脉发生痉挛、硬化,导致眼底出血、视力下降,甚至失明。

对心脏的危害:长期血压增高,左心室逐渐发生肥厚,随着血压增高的时间年限增加,后期可引起心脏扩大,导致心肌缺血、心肌梗塞、心律失常等,严重者可发生心力衰竭!

对脑部的危害:高血压使脑血管狭窄,造成脑部动脉血管的阻塞,引起瘫痪和语言问题。另外,长期高血压的作用,增加了脑血管壁的脆性,易引起血管破裂,引发脑卒中。

3 高血压的病因

1.遗传因素:大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。


2.精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。


3.年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。


4.生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。


5.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。


6.其他疾病的影响:例如:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等疾病会引起血压升高。

4 测量血压注意事项

4 测量血压注意事项

1. 量血压用哪只手?数值高那只!

一般主要工作的手臂,血压会较高一些,比如右手工作的人右手的血压较高,“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。一般首次就诊时,医生会同时测量左右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。


2.清晨量血压,把握3个“要”

a.要在清晨服药之前测量;

b.要在起床后30分钟到1小时内,上完厕所后测量;

c.要正坐在凳子上,而不是沙发上测量。

清晨血压是管控全天24小时血压的风向标,监测清晨服药前血压,可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。


3. 左右手血压差20以上,危险!

两侧上臂所测得的血压数值存在一定差异是正常的,但其差值一般不会超过5~10mmHg。如果多次测量,差值都大于20mmHg,就必须要引起高度重视,建议就诊。

高血压五大误区要注意

1.盐吃多了就会得高血压?

很多人认为食用盐是引发高血压的元凶,其实真正的元凶是食用盐中的钠。世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。除了食盐外,我们吃的菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的“钠”。所以即使我们每天摄入“钠”量等于食用盐中的“钠”量,我们还会从其它的食物中摄入钠。


2.血压高时吃药,血压正常就停药

高血压是慢性病,大多数患者通常需要长期甚至终身服药来控制血压,难以根治。研究表明,停药后极易造成血压反弹,血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。所以,降压药的作用不仅是降血压,还可维持血压平稳,避免更多脏器伤害。


3.发现血压升高要快速降到正常

一般情况下,血压是缓慢升高的,所以降压过程也要平稳,除了高血压急症,不可快速大幅度降压,以免引起脑部供血不足等意外情况发生。一般来说降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。


4.血压越低越好

血压是保持身体器官灌注的动力来源,血压短时间内降得很低,超过自我调控能力限值后,将会降低重要脏器的血液灌注,易引起脑部供血不足的发生高血压患者理想血压的高压值应在110-140mmHg,低压值在70-90mmHg之间。


5.跟着别人经验擅自用药

血压病因复杂,临床有很多分型,每个人身体素质以及基础疾病都不相同,照搬他人经验,跟风吃药很容易产生用药安全风险。因此,高血压患者应在医生指导下正规治疗,根据处方用药。

5 如何控制血压

1

严格的自我管理


a

控制饮食,低盐、低脂、低热量饮食;


b

减少坐的时间,增加有氧运动时间;


c

控制体重,以每月减重在0.5-1千克为宜。


保持良好的情绪,学习并掌握情绪的自我管理方法。


2

规律科学服药



a

设定符合自身情况的目标血压。


b

选择合适的降压药物。


c

遵医嘱,不可擅自停药。

专家提醒:

有高血压家族史、肥胖、喜咸食的人,还有运动过少的人最需要提防高血压的发生。只要及早地改善生活方式,合理饮食,进行科学合理的锻炼,就可以推迟或是避免高血压的发生。对已患上高血压的人,应该通过严格的自我管理及规律的服药,有效控制血压,避免高血压的并发症。

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