快医独家丨一进卫生间就是1小时,便秘的痛谁能懂?

发布时间:2019-05-14   来源:快医      浏览:1521

随着生活水平的提高,饮食结构的变化,工作压力的增大,精神和社会等等因素综合的影响,近年来发生慢性便秘的人群越来越多,有数据统计,在中国每三个人中就有一人可能正在遭受便秘的困扰。

便秘虽然比较常见,但其诊断治疗却是世界性难题。我国自2011年起,每年都会举办一个“中国便秘高峰论坛”,聚集便秘学科的专业人士,共议便秘的防治和发展。

相信很多人听到这里一定还是不敢相信,区区一个便秘竟值得如此“大张旗鼓”的研究和讨论!这恰恰说明大众对于便秘的忽视以及主动防治便秘的意识薄弱。今天,快医君就来科普一下便秘那些事儿!

我好几天没排便,一定是便秘了

错!

便秘虽然常见,但并不意味着几天未排便就是便秘。通常短期没有排便称为“大便干结”,有可能是近期饮水少、进食少、缺乏运动等因素导致的排便困难,单凭此点无法断定是否是便秘。

根据国内外相关协会制定的便秘诊治指南来看,便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、大便干结、排便费时费力,甚至需要手法协助。排便次数减少通常包括每周排便次数少于3次或长期无排便意图。

为什么会便秘呢?

导致便秘的原因,大致可以分为两大类:器质性便秘和功能性便秘。
器质性便秘指有明确病因的便秘,例如肠粘连、肠管狭窄、先天性巨结肠、肠梗阻、内分泌代谢疾病等等,只需要解决了原发病,便秘就可以治愈。

更多属于功能性便秘。功能性便秘由于生活规律不当、心理问题、排便习惯不良、药物等因素导致。关于功能性便秘,在罗马Ⅲ标准中标明了较为详细的诊断标准:

1. 包括下列2项或2项以上:

a. 至少25%的排便感到费力;
b. 至少25%的排便拿为干球粪或硬粪;
c. 至少25%的排便拿有不尽感;
d. 至少25%的排便有肛门直肠梗阻/堵塞感;
e. 至少25%的排便需要手法辅助(用手指、盆底协助);

f. 每周排便少于3次

2. 不用泻剂时很少出现稀便

3. 不符合肠易激综合征的诊断标准

诊断前提是这些症状至少出现6个月,且近3个月症状符合以上标准。

便秘对健康有啥危害?

便秘对健康有啥危害?

代谢物憋着排不出去,总不是件舒服的事情,而长期便秘也会引发一些严重后果呢?

1. 心脑血管疾病

便秘时肚子用力,会增加腹腔压力,因此用力排便可使血压急剧上升,易造成中风、心绞痛发作,甚至猝死。这一点,相信关注新闻的朋友还有印象,相声演员马季正是如厕排便过于用力,导致心脑血管急症发作,不幸去世。

2. 疝气

长期便秘的患者,经常用力排便,增加腹腔压力,老年人本来腹肌就开始退化萎缩,长期便秘容易导致疝气的发生。

3. 直肠和肛管疾病

便秘患者排便时,直肠用力,可导致肛周静脉压力增加,静脉回流不畅,导致痔疮;长期用力,还可以造成直肠脱垂。
便秘患者通常大便硬且干燥,容易损伤直肠粘膜,造成肛裂,可继发肛周感染,引起肛周脓肿和肛瘘。

听说便秘会导致大肠癌

错!

坊间一直有流传“便秘会导致大肠癌”的说法,称便秘患者,粪便中的毒素无法排出,长时间的与大肠粘膜接触,会导致大肠黏膜细胞癌变。这种说法看似合理,但实际毫无依据。

在癌症领域的权威机构“美国癌症协会(American Cancer Society)”所列举的大肠癌风险因素中,并没有便秘这一项。中国以及欧洲的结直肠癌症指南中,均没有把便秘纳入大肠癌的高危因素。

便秘该怎么防治?

便秘分轻度、中度和重度。轻度便秘患者症状较轻,对正常生活的影响较小,不需要早期就医。这个阶段的做法一般是改善生活习惯,如改变饮食习惯、建立规律排便习惯等。

1. 多摄入纤维丰富的食物

纤维素不能被肠道吸收,却能吸收大量水分,可起到软化粪便的作用,从而改善便秘。地瓜、绿豆、西兰花、芦笋都是富含纤维素的食物。另外,网传的香蕉润肠通便是不靠谱的。香蕉中膳食纤维含量并不高,且未成熟的香蕉中含有鞣酸,具有很强的收敛作用,反而容易引起排便困难。

2. 多喝水

坊间有每日饮8杯水的说法,按一杯250ml,正常人的饮水量在2000ml左右,那么轻度便秘患者最好饮水更多一些。

3. 养成良好的排便习惯

在晨起或餐后2小时内主动如厕排便。也许一快开始并没有便意,但这有助于形成条件反射,建立良好的排便规律。在排便过程中,尽量集中注意力,切忌“刷手机”。

而一旦便秘持续3个月以上,或是已经开始出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等报警信号时,就属于中度或重度便秘,这时仅靠生活习惯已经无法改善便秘症状,应马上去医院肛肠科或者消化内科就医。

专家提醒

便秘不可怕,可怕的是便秘加重会诱发许多其它脏器疾病,甚至引发抑郁症等精神疾病。偶尔的排便困难是提醒我们纠正生活方式的信号;一旦长期如此,就成为了一个不可忽视的健康问题,需要借助医疗手段进行检查确诊,并根据便秘程度开展治疗。

推荐科室:肛肠科  消化内科

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