快医独家丨11级疼痛的肾结石,忍还是震?

发布时间:2019-04-19   来源:快医      浏览:1798

肾结石是一个全球性疾病,也是我国最常见的泌尿外科疾病之一。肾脏的主要功能就是排尿功能,可以把人体的代谢产物,就是一些有毒的物质,通过尿,排出体外。

另外肾脏还有一个功能就是重吸收功能,可以将一些水分,有用的物质再重吸收回体内,维持人体的正常生理平衡。近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,我国结石病的发病率不断上升。统计数据显示,我国已成为世界上结石病发病率最高的国家之一。

快医独家丨11级疼痛的肾结石,忍还是震?

饮食是形成肾结石的主要原因

肾结石形成的主要原因是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。肾结石根据结石成分,分为钙质结石和非钙质结石。

钙质结石

占肾结石的70%~80%,如草酸钙、磷酸钙结石,前者尿液一般呈酸性,后者呈碱性。

体内草酸大量积存,草酸与钙结合形成结晶沉淀,如果结晶沉淀没有及时随着尿液排出体外,久而久之积累形成肾结石。

非钙质结石

如尿酸结石(与尿酸代谢紊乱有关)、磷酸镁铵结石(与感染相关)、胱氨酸结石(与遗传相关)等。

肾结石虽是一种良性疾病,但如果当结石卡在了排出路径上,阻碍了尿液排出,就会引发肾绞痛、肾积水,长时间堵塞,还会导致肾功能受损,甚至尿毒症。

11级疼痛的肾结石,仅次于分娩

医学上把疼痛等级分为12级:

1级:蚊子叮咬

2级:打过麻药后动手术

3级:情人间友好的打情骂俏

4级:父母恨铁不成钢的打骂

5级:用巴掌抽打,留下红色掌印

6级:不注意饮食引起的肠胃炎,肚子痛

7级:用棍棒打,留下黑紫色印记

8级:各种方式引起的大面积流血性外伤

9级:皮肉之苦,老虎凳、扎竹签、红烙铁等满清十大酷刑

10级:造成肢体残疾,如打仗中受伤被炸掉手指

11级:内脏痛(肾结石引起的疼痛属于此级别)

12级:母亲分娩时的感觉

肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动亦可促使疼痛发作或加重。

但是,需要注意的是,痛或不痛并不能作为肾结石严重程度的判断依据,因为一部分肾结石患者可能长期有结石存在但没有任何症状,这并不意味着肾结石不需要处理,恰恰相反,这类患者体内居住的往往都是较大的结石!而小的结石往往很活跃,当进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,会引起输尿管剧烈蠕动,以促使结石排出,出现绞痛和血尿。

快医独家丨11级疼痛的肾结石,忍还是震?

科学预防肾结石:饮食是关键

增加液体摄入

喝水少会导致尿量少,而最关键的是钙和草酸的浓度会升高,促进结石结晶沉淀。一个健康的成年人每天的推荐饮水量在1300-2000ml,因此对结石患者的饮水量推荐往往要比正常人稍多,在2000-2500ml之间。

增加钾的摄入

果蔬中富含钾。富含钾的饮食可以减少尿钙的排泄,且有助于增加尿枸()橼酸盐的排泄,而尿枸橼酸可以抑制草酸钙结晶的形成。

限制钠的摄入

高钠会增加钙的排泄,从而增加肾结石风险。低钠膳食可以提高肾脏近端肾小管对钠和钙的重新吸收,减少钙的排泄。此外,高钠摄入还会破坏钙平衡,促进骨质疏松的发生。

限制蛋白质的摄入

这里的蛋白质特指动物蛋白。动物蛋白中含硫量较高,会产生更多的酸,从而诱发尿钙和枸橼酸盐排泄的不利变化。然而,植物蛋白的摄入被证明和结石的产生没有关联性,因此可以减少动物蛋白摄入,改为摄入适量植物蛋白。

限制草酸摄入

文章中反复提及草酸钙,相信大家对草酸摄入的限制已经有了深刻的认识。除了菠菜外,马铃薯、花生、杏仁、腰果等同样富含草酸,所以在日常饮食中需要刻意控制。

限制维生素C摄入

很多人迷恋“抗衰老”,痴迷于补充维生素C。诚然,维生素C具有抗氧化功能,还是合成胶原蛋白必不可少的营养素,更有助于缓解运动疲劳、促进铁吸收、钙吸收等等。

然而,维生素C在人体内代谢会形成大量草酸,如果不能完全通过尿液排出体外,多余的草酸在体内与游离的钙离子形成草酸钙肾结石。

快医君提醒

由于结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位不同,泌尿道局部各异,患者个体差异等因素,治疗方法选择及预计疗效存在较大不同,有的患者仅仅通过多喝水就能排出结石,有的却要采用体外震波碎石甚至开放手术取石也未必能够驱尽结石。通常患者到泌尿外科挂号就医时,医生会根据检查结果安排最合适的治疗方案。

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