快医特邀丨远离手脚颤抖,我们不要“帕”

发布时间:2019-04-18   来源:快医   快医君   浏览:259

两年前,外公在饱受20年的帕金森病折磨之后,悄然离世。

小时候,外公为了给我喂口饭,会用一根笔直的木棒,绑着自己的手,避免抖动的太厉害而伤到我。外婆总是阻止说:喂不了就别喂了,弄得到处都是。时至今日,我还记得外公那个失落转身的背影。

等我稍微长大些,和外公在公园里玩,常常因为外公走得很慢而不开心,带着责备地语气对他说:能不能走快点啊。直到高中,我了解到外公的病情,才知道自己多么无知。

快医特邀丨远离手脚颤抖,我们不要“帕”

之后每次放假去外公家,我都会牵着外公颤抖的手,一步一步地慢慢地陪着他走,不停的叮嘱说:外公,你慢点啊。外公含糊不清的微笑着说:好好好,有你拉着我,我一点也不怕。如今,我每天上下班走的特别快,却特别想念:牵着外公的手,慢慢散步的时光。可惜,再也回不去了。

以上是小编真实的故事,为什么写这个:是因为每年的411日是“世界帕金森病日”。在我国平均10065岁以上的老人中就有2个会患帕金森病。如果您身边有一个患有同样病的人,请放慢你的步调,对他耐心点啊!

今天我们特别邀约到北京大学第三医院神经内科的李小刚主任医师围绕什么是帕金森病、识别帕金森和老年痴呆、早期发现帕金森病以及抗“帕”防“帕”等内容为大家进行科普。

认识什么是帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。

手脚震颤就是帕金森病吗?

在日常生活中,经常会看到一些老年人出现健忘、行动迟缓、手脚震颤等现象。这些症状很容易让人联想到阿尔茨海默症(俗称老年痴呆)和帕金森症,也容易把两者疾病混淆。

帕金森病,也是人们常说的“抖抖病”,是由脑部黑质的多巴胺神经细胞病变造成。主要症状是动作僵硬、运动迟缓、肢体静止性震颤和姿势步态的异常,是一种主要累及运动功能的神经变性病,而精神上的变化,例如记忆力下降、失智等症状则是随着病情的加剧,在疾病后期出现。虽然帕金森症也会导致患者记忆力下降,但其严重程度要比阿尔茨海默症要轻一些。帕金森病不会直接缩短人的预期寿命,但会使人丧失工作和生活能力。而且帕金森病早期进展很快,在发病最初的3-5年内是药物治疗的最佳时机,此时治疗花费小,效果好,患者的疾病进程可以得到有效延缓15-20年,甚至能和正常人一样生活。

老年痴呆,人们一般所指的是阿尔茨海默症,是由脑部颞叶海马病变引起,主要累及智能的神经变性病从症状上来看,帕金森症患者的行动障碍是在早期出现(比如震颤导致自主进食困难),而阿尔茨海默症早期主要表现为记忆力下降,晚期才出现比较明显的行动障碍,并表现逐渐进展的认知功能下降,比如记性越来越差(如前讲后忘、经常找不到东西)、注意力不集中、执行功能下降(原来能很好完成的事情现在做不好或者不会做了)、视空间功能下降(比如开始迷路了)以及语言受损(比如叫不出常见的物体的名字了、经常词不达意了)等等。

如何早期发现帕金森病呢?

帕金森病(PD)病理分期分为运动前期和运动期,如果能够在运动前期发现并进行干预治疗,可以大大延缓帕金森病的进展。

帕金森病处在运动前期的主要表现为嗅觉减退,通俗的讲就是鼻子闻味能力减退。另外还有情感淡漠、情绪不佳,对既往感兴趣的事情变得没兴趣、睡眠质量差、活动少、后背疼痛不适,腰腿疼痛、便秘、小便困难以及流涎等等,当然这些症状未必都具备,只要具备其中几种,就应该引起注意。

如患者出现静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、一侧手脚震颤,或一侧肢体活动缓慢,动作幅度变小、走路一侧手臂摆动减少等症状,这可能已经处于帕金森病运动期,此时也最容易发现并引起患者怀疑,从而到医院就诊。因此,中老年人如出现上述症状时,请及时到医院神经内科找有经验的医师接受诊断及治疗,以免延误了治疗时机。

哪些人容易会患上帕金森?

地区、种族和性别:白种人发病率最高,黄种人其次,黑种人最低,男性高于女性,男女比例约为32

年龄:年龄的老化是帕金森病的主要危险因素,随着年龄的增长,黑质多巴胺能神经细胞呈现退行性改变,当死亡神经细胞超过60%80%的时候,就有可能出现帕金森病症状,因此,帕金森病主要发生在老年人。

帕金森病的其它危险因素还包括:

环境因素:在农村居民或饮井水的人中更常见,可能与接触农药和除草剂有关。

雌激素水平降低:绝经妇女或卵巢切除妇女容易患帕金森病,表明雌激素水平降低可能会增加患帕金森病的危险性。

叶酸水平降低:体内叶酸水平低会增加帕金森病的危险,服用适量叶酸可能帮助老年人预防帕金森病或其他神经变性疾病。

如何抗“帕”防“帕”

帕金森病给很多患者及其家人的生活带来了巨大影响。根据专家介绍,远离帕金森病要加强自我防护措施,及早治疗,避免各种不良因素的影响,从而造成严重的后果。

1. 积极进行中西医药物治疗及非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等治疗,以延缓病情发展。

2. 重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。

3. 积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废,这些都是帕金森预防要知道的。

4. 长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养,必 要时给予鼻饲,保持大小便通畅。以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。

5. 严重患者,进行手术治疗。前不久,北京解放军总医院第一医学中心神经外科,在麻醉手术中心的支持下,与位于三亚的解放军总医院海南医院神经外科之间,成功成功实施帕金森病“脑起搏器”植入术,实现5G远程手术操控,开启了5G远程手术的新篇章。

专家提醒

帕金森病是困扰老年人的常见疾病之一,往往许多老年人对这种病的认识还不够,不少帕金森病的患者就是因为没有及时发现早期症状,错过了最佳的治疗时机,严重影响了他们的生活质量。如果您阅读这篇文章后,发现身边有人患有以上提及的症状表现,请帮助提醒他们及时到正规医院的神经内科就诊。

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